Le test de Tinetti est une grille d’observation clinique qui évalue l’équilibre statique et la marche d’une personne âgée à travers 16 items standardisés. Chaque item est coté sur une échelle ordinale, et le score total sur 28 points permet d’estimer un niveau de risque de chute. Pour les équipes soignantes en EHPAD, disposer d’une version PDF imprimable de cette grille facilite la passation au lit du résident ou en salle de soins.
Cotation du test de Tinetti : deux parties, un score global sur 28
Avant de chercher un PDF, il faut comprendre ce que le document contient. Le test se divise en deux sections distinctes qui s’additionnent.
La première partie porte sur l’équilibre statique : 9 items cotés sur 16 points. On y observe la stabilité en position assise, la capacité à se lever, la tenue debout yeux ouverts puis fermés, la résistance à une poussée sternale, ou encore le pivotement sur 360 degrés.
La seconde partie évalue la marche sur quelques mètres : 7 items cotés sur 12 points. L’évaluateur note l’initiation du pas, la longueur et la hauteur de chaque foulée, la symétrie, la continuité, la trajectoire et la posture du tronc pendant la déambulation.
Le score final s’interprète de façon inverse à certaines échelles gériatriques. Plus le score est élevé, plus le risque de chute est faible. Un résultat supérieur à 24 points indique un risque peu élevé. Entre 19 et 24 points, le risque est considéré comme modéré. En dessous de 19, le risque devient significatif et justifie une intervention rapide.
Les équipes en EHPAD peuvent télécharger le test de Tinetti en PDF dans une version simplifiée qui reprend ces deux parties avec des cases à cocher, ce qui réduit le temps de passation à environ cinq minutes.
Version PDF du Tinetti en EHPAD : ce que le document doit contenir
Tous les PDF du test de Tinetti qui circulent en ligne ne se valent pas. Certains sont des scans de mauvaise qualité, d’autres utilisent une cotation modifiée qui fausse l’interprétation. Avant d’imprimer un fichier pour le distribuer aux équipes, trois points méritent une vérification.
- La grille doit comporter exactement 9 items pour l’équilibre et 7 items pour la marche, avec un score maximal de 28 points. Certaines versions alternatives proposent 22 items et un score sur 35, ce qui correspond à une adaptation différente et non à l’échelle originale de Mary Tinetti publiée en 1986.
- Chaque item doit proposer une échelle ordinale à 3 niveaux (0, 1 et 2), sauf pour quelques items de marche cotés 0 ou 1. Un PDF qui ne précise pas les critères de cotation pour chaque niveau est inutilisable en pratique.
- Le document doit inclure un espace pour noter la date, le nom du résident, le nom de l’évaluateur et le score total. Sans ces informations, la traçabilité dans le dossier de soins est impossible.
Un bon PDF simplifié présente les consignes de passation en regard de chaque item. L’aide-soignante ou l’infirmière n’a pas besoin de chercher dans un manuel annexe ce que signifie « poussée sternale » ou « pivotement à 360 degrés ».
Tinetti, TUG et vitesse de marche : positionner le test dans la prévention des chutes
Le test de Tinetti reste très utilisé en EHPAD, mais les recommandations récentes élargissent la palette d’outils d’évaluation du risque de chute. Les équipes qui téléchargent le PDF du Tinetti gagnent à comprendre où il se situe par rapport aux autres tests fonctionnels.
Le Timed Up and Go (TUG) mesure le temps nécessaire pour se lever d’une chaise, marcher trois mètres, faire demi-tour et se rasseoir. Une durée au-delà d’environ 15 secondes signale un trouble de la marche. Ce test ne nécessite qu’un chronomètre et une chaise, ce qui le rend encore plus rapide que le Tinetti.
La vitesse de marche, quant à elle, s’évalue sur quelques mètres chronométrés. Un seuil de vigilance autour de 0,8 m/s a été retenu comme critère opérationnel dans une fiche HAS de mars 2024, en cohérence avec les World Falls Guidelines. En dessous de cette valeur, la personne présente un risque accru de chute et de fragilité.
Complémentarité plutôt que remplacement
Le Tinetti apporte une analyse qualitative détaillée de chaque composante de l’équilibre et de la marche. Le TUG et la vitesse de marche fournissent un résultat chiffré rapide, plus facile à suivre dans le temps. Combiner le Tinetti trimestriel avec un TUG mensuel permet de détecter une dégradation précoce entre deux évaluations complètes.
En pratique, le PDF du Tinetti sert de bilan approfondi lors de l’admission du résident ou après un événement (chute, hospitalisation, changement de traitement). Le TUG peut être réalisé par un aide-soignant formé lors des transmissions ciblées.
Intégrer le PDF du Tinetti dans le dossier de soins en EHPAD
Télécharger le PDF ne suffit pas. Le document doit s’insérer dans un circuit de soins pour avoir un impact réel sur la prévention des chutes.
- Archiver chaque grille complétée dans le dossier du résident, en version papier ou numérisée. La comparaison entre deux évaluations espacées de quelques mois permet de visualiser une évolution du score.
- Reporter le score total et les sous-scores (équilibre, marche) dans le logiciel de soins, même sous forme de texte libre. Cette saisie rend l’information accessible au médecin coordonnateur et au kinésithérapeute.
- Déclencher une action concrète selon le résultat : adaptation de l’aide technique, réévaluation de l’ordonnance (réflexe iatrogénique), signalement au médecin traitant, mise en place d’un programme de rééducation.
La grille PDF imprimée peut aussi servir de support de formation. Lors d’une réunion d’équipe, passer le test sur un cas fictif permet aux soignants de s’approprier les critères de cotation et de réduire la variabilité entre évaluateurs.
Le test de Tinetti garde sa pertinence comme outil d’analyse fine de l’équilibre et de la marche, à condition que le PDF utilisé soit fidèle à la version originale et que le score alimente une décision clinique. La fiche HAS de 2024 rappelle que le seuil de 0,8 m/s pour la vitesse de marche et un TUG au-delà de 15 secondes sont désormais des repères complémentaires à intégrer dans toute démarche de prévention des chutes en établissement.